金黄色葡萄球菌是相当常见的细菌,目前尚无疫苗可有效预防此细菌感染。
金黄色葡萄球菌感染症状与并发症
常见的皮肤感染,如脓疱疮、痈、疖、蜂窝性组织炎等,绝大部分是由金黄色葡萄球菌感染造成的。此外,这种细菌也有能力造成侵袭性感染,例如感染深层肌肉造成化脓性肌炎、快速致命的坏死性筋膜炎、治疗困难且疗程长的骨髓炎、化脓性关节炎和心内膜炎等。另外,肺炎与脑膜炎虽然较少见,-旦发生则可能造成死亡。除细菌本身以外,细菌产生的毒素也会造成严重症状,如中毒性休克综合征、葡萄球菌性猩红热、食物中毒等。
耐药性金黄色葡萄球菌(MRSA)的影响
金黄色葡萄球菌有能力产生耐药性,过去耐药性菌株只出现在医院里,近10年来,被称为“MRSA"的耐药性金黄色葡萄球菌在普通人群中逐渐增多,长庚儿童医院的调查显示,台湾儿童中MRSA带菌者的比例约有8%,造成感染的比例则已经超过50%,为治疗带来了一定的困难,特别是对于上述侵袭性感染,除外科手术外,常需使用万古得素等后线抗生素,即使如此,仍无法避免发生会留下严重后遗症或致死的案例。
金黄色葡萄球菌预防
身上带菌的儿童比较容易发生后续感染,特别是带有MRSA的孩子续发感染的比例更高。照顾者如果能注意以下原则,能帮助降低孩子的带菌率:
抱婴儿前先洗手:调查显示,2~6个月大的婴儿带菌率显著高于较大儿童,此时期孩子身上所带细菌多来自父母或照顾者之手,因此成人在抱婴儿之前一定要洗手。
避免拥挤的环境:调查显示家中儿童成员较多,或家中有其他孩子上托儿所、幼儿园者,带菌率会显著提高,因此拥挤的环境也会增加带菌的危险。
母乳喂养:母乳喂养是一个重要的保护因子,母乳喂养的孩子带望率明显比喝配方奶的孩子低。
金黄色葡萄球菌感染家庭护理
有些感染金黄色葡萄球菌的孩子,在上次疗程完成后疾病被治愈了,但无法清除带菌状态,因此特别容易重复感染,这种情况在本来就有特应性皮炎的孩子中特别常见。对于这些复发的孩子,建议可用市面上含有消毒杀菌成分葡萄糖酸氯己定的沐浴乳帮孩子洗澡,尝试去除其带菌状态。
多数金黄色葡萄球菌感染病灶都位于表层皮肤,经口服药物与适当的引流清创都能很快痊愈,但一旦病灶持续扩大或是有全身症状如发热等,必须尽快就诊。平常避免去拥挤的地方,并坚持哺喂母乳,都能减少MRSA带菌情况并避免后续感染发生。已经重复感染的孩子,可以尝试使用含消毒杀菌成分的沐浴乳洗澡,避免复发。