新生命的诞生,从精子与卵子的结合,到胚胎、胎儿的成长,需经历一连串过程和挑战。每一个过程中,都有一些足以影响胎儿健康的内外因素存在,通过定期产前检查进行严格把关,医生可筛检出大部分有健康问题的胎儿。为孕妇及其家人提供量完整的优生保健咨询。
产前检查的意义
严前检查其实是对孕期的风险评估,通过既往确史、家族史、孕产史的分析,血液与尿液检验,体重、血压、内诊等身体检查。以及胎心音和超声波影像等检查。把所有孕妇族群分为低风险或高风险两类,后者即所谓的“高危险妊娠”。高危险妊娠又可被分为高危险胎儿、高危险孕妇、羊水异常,胎盘异常和早产风险等。
当筛检出高危险胎儿时,医生通常需经过一些更详细的产前胎儿诊断程序,例如绒毛取样、羊膜穿刺、染色体或基因分析和高阶超声波,进一步确认胎儿的健康状况,再决定后续的诊疗计划。
产前检查的项目
并非所有孕妇都需要接受最详尽的产前检查,而应该循序渐进,因人而异,从最基本的筛检开始,根据筛检结果评判出不同的风险等级,再规划进一步的产前诊断。基本的产前筛检中最主要的步骤是针对孕期的感染症、遗传病或代谢症进行评估。
1、孕期的感染症评估:检测孕妇是否具有风疹和水痘的免疫力,是否感染了艾滋病、梅毒、风疹、乙型链球菌等;若筛检出孕妇患有上述感染性疾病,则应根据不同的感染病种类及其程度,按标准流程在产前或产程中施予积极治疗,预防胎儿感染。
2、孕期的遗传性疾病检测:包括地中海贫血筛检、唐氏综合征超声波或母血筛检等;筛检结果若发现夫妻皆为同型地中海贫血基因携带者,或孕妇为唐氏综合征筛检的高危人群,则应进一步安排绒毛取样或羊膜穿刺检查,取得胎儿检体后进行染色体或基因检测,确认胎儿的健康状况。
3、孕期的代谢症评估:主要是针对子痫前症及妊娠糖尿病两大疾病进行预测,进而拟定适当的预防措施,避免因对孕妇代谢症控制不良而影响胎儿的健康。